颅内肿瘤为颅内各种组织的原发性肿瘤和身体其他部位转移到颅内的继发性肿瘤。见于中医古籍中的头痛、真头痛、头风、癫痫、厥逆等病症。
【临床表现】
头痛、呕吐的发生，是由于颅内压增高造成的。头痛以清晨从睡眠中醒来及晚间出现较多，主要位于额颞部，可涉及枕后及眼眶部。用力、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，颅内高压造成的头痛是全头性的，急性颅内压增高之头痛可非常剧烈，并伴有呕吐、躁动。颅内压的增高阻碍了眼底静脉回流，久之，视神经萎缩，见视乳头呈灰白色，视力减退，视野向心性缩小，最后失明，或有复视、视力减退、头晕、反应迟钝、血压升高。
【病因病机】
现代医学认为本病病因或由遗传，或外伤、放射线辐射、病毒感染、某些化学药物可诱发颅内肿瘤。中医学认为正气虚衰、情志不舒致使脏腑失调，瘀滞脑海形成肿瘤。
【诊断】
眼科、神经耳科、脑脊液均为必要检查，CT、MRI为重要检查手段，以利确诊。
【辨证】
1．痰湿内阻
头痛昏蒙，恶心呕吐痰涎，或伴有喉中痰鸣、身重肢倦、纳食减少，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
2．血瘀气滞
头痛剧烈呈持续性或阵发性加剧，痛有定处，面色晦暗，肢体偏瘫，大便干燥，舌质暗或有瘀点、瘀斑，舌底脉络色紫粗或迂曲，苔薄白，脉涩而沉或弦。
3．火炽毒盛
头痛头胀，如锥如刺，烦躁易怒，呕吐频作，或呈喷射状，面红耳赤，口苦尿黄，大便干结，舌红，苔黄或白而干，脉弦数。
4．肝肾阴虚
头痛隐隐，时作时止，耳鸣眩晕，视物不清，肢体麻木，大便偏干，小便短赤，舌质红，少苔，脉细数或虚细。
5．气阴两虚
多见于手术后，症见体怠乏力，短气自汗，口干舌燥，饮食减少，大便干结，或有盗汗，面色不华，舌淡苔薄，或舌红苔剥，脉弱或虚数。
【治疗】
1．治则：软坚散结，涤痰利湿，活血理气，祛瘀化积。
2．基本操作及处方
a．自印堂向太阳穴施以刮法；
b．头维经过头顶向后至风池，同时上星经过头顶向风府刮法；
c．百会、四神聪、风池、角孙守法；
d．使用磬或磬琴施以击法。
3．加减
恶心呕吐加中脘点压；气虚加膻中守法；血瘀加膈俞、血海点压；肾虚加肾俞、命门、八髎熨法。
4．方义
取头部重要穴位，以近取为主，消除肿瘤。
【医案举例】
刘先生 62岁 退休工程师 2003年2月
视力模糊、记忆力减退，头痛头晕，肢麻无力，语言能力减退，反应迟钝。经北京同仁医院诊断为脑瘤。伽玛刀术后，头痛消失，它症仍在。
砭术治疗：头部全刮法，每日3次，每次20分钟。手三阴经刮法，每日1次，每次约10分钟，大椎及颈项刮法，每日1次，每次10分钟。百会、角孙守法，每日1～4小时。3周后，视力恢复，记忆力加强，反应灵敏，语言能力恢复，肢体灵活，健康如常。
【医案举例】
鲁先生 36岁 公司经理 2004年7月
头痛3年余，2004年6月经协和医院诊断为脑瘤。本人惧怕手术，要求中医治疗。
长期从事计算机房工作，一年前视力急剧减退，头痛隐隐，有时胀闷，耳鸣、失眠、盗汗、五心烦热、易怒、纳差、体瘦、大便干燥、舌红无苔，脉细如丝。
辨证：阴虚脑海失养。
立法：滋阴充脑海，消肿瘤。
砭术治疗：百会、四神聪、风池、膻中、阳池、阳溪、太渊、神门守法。5日后头痛减轻，视力渐佳，纳食增多，睡眠尚可。9日后耳鸣、烦热消退。2004年11月经CT扫描及MRI检查，脑瘤消失。
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